按照思思现在的病情,正常上学已经不太可能,杨平与思思父母做了一次长谈,希望思思可以暂时休学进行住院治疗。
虽然现在还没有找到合适的治疗方案,但是住院可以进行对症治疗,监控病情的发展,同时在出现生命危险的时候能够及时得到抢救。
在医学的治疗方案上可以分为对因治疗和对症治疗,对因治疗是针对病因进行治疗,对症治疗是针对症状进行治疗,简单理解为治本治标的区别。
很遗憾,目前我们绝大多数对疾病的治疗方案都是对症治疗,只有极少数的疾病是对因治疗。
也就是大多数疾病无法根治,只有极少数疾病可以得到根治,而那些看起来能够得到根治的疾病其实只是依靠人体自身的免疫力获得康复,医学只是从中进行辅助。
对因治疗最成功的就是细菌感染性治疗,在青霉素出现以前,细菌性感染死亡率惊人,随便一个感染性疾病可以要人命,自从青霉素等抗生素出现后,细菌感染性疾病可以说才被人类征服。
抗生素是针对治病细菌进行治疗,对细菌进行消灭,所以把细菌消灭干净后,疾病自然就康复。
所以能够治本的疾病屈指可数,治标的疾病一大堆,人类最容易遇到的疾病是急性上呼吸道感染,我们俗称的“感冒”,感冒最常见是病毒性感染。目前除了极少数的病毒存在有效的抗病毒药,绝大多数的病毒无有效的抗病毒药。
其实我们现代医学所有治疗感冒的药物和方法都是缓解疾病带来的症状,并不能改变疾病的本身进程,它只是让患者在生病的过程中感受舒服一些,而感冒的康复完全是依靠人体自身的免疫能力,跟治疗感冒药没有半点关系。甚至很多药物起的作用只是心理安慰作用,没有任何实质作用。
又比如高血压、糖尿病等等,都是对症治疗,使用药物控制血压血糖,但是无法消除引起血压血糖异常的原因。甚至为什么会导致血压血糖异常,其中的机理目前也不是很清楚。
思思第一次住院时是张宗顺教授收住院的,所以张教授也一直关心她的病情,时不时过来跟杨平聊几句,了解她的情况。张教授听说思思的病情恶化,肿瘤已经出现全身转移,颅内脑干也发现了转移瘤,而且是呈现弥散性生长,所以张老对思思很是担心。
张教授已经八十多岁的人,可以说很多事情已经看透了,早已经过了以物为喜以物为悲的年龄。
在杨平的办公室里,他盯着思思的MRI影影像图片看了很久,看完也是思考良久之后才说:“现在不能切了吧?”
“不行,肺脏、肝脏、腹膜上的肿瘤可以切,但是只切这些部位的肿瘤没意义,纯粹是为了手术而手术,颅内的转移瘤才是关键,如果颅内不能处理,只处理其它部位没有任何意义,只是白白挨上一刀,适得其反。”杨平对张教授说话一向是直来直去。
“这个部位的肿瘤难搞,如果继续发展会怎么样?”张教授心里知道后果,但是还是多问一句。
杨平用铅笔指着影像图片上的颅内肿瘤说:“不管是肿瘤破裂出血、即将到来的压迫,或者对脑细胞的破坏,一旦突破临界点,后果就是呼吸心跳停止,根本没办法抢救。”
“难呀!”
“所以我现在留她住院,这孩子要是不是在医院,说不定哪天就没了。”
“我们绕了一大圈,终究没有绕过去。”
“是呀。”
“靶向治疗领域目前没有什么新药针对这种肿瘤的?国际上?”
张教授是骨科专业的老专家,对肿瘤方面知识也有一定储备,他也现在保持每天阅读最新的文献,但是他对最新知识的掌握肯定比不上年轻人。
靶向治疗药物其实现在发展得不错,有些肿瘤仅仅通过靶向治疗可以控制病情,还有少数肿瘤依靠靶向治疗可以达到根治的目的。
杨平摇摇头:“针对这个肿瘤,目前还没有什么效果好的靶向药物,目前有几种临床应用的靶向药物治疗效果不佳,聊胜于无。”
“CAR-T细胞治疗呢?这方面有什么进展没?”张教授很不死心,一定要问到底。
一百二十万一针的CAR-T细胞治疗可以治愈非霍奇金淋巴瘤,达到完全清除肿瘤细胞的目的,这种效果在肿瘤治疗上可以说用惊艳来形容。
“CAR-T细胞治疗的优异效果仅仅停留在非霍奇金淋巴瘤的治疗,对其它肿瘤的治疗尚无有效方案。”杨平再次否定。
“免疫治疗?生物治疗?难道没有一种可行的?”张教授抬高了声调。
杨平还是摇摇头,要有方法就不会跟他坐在这里聊这么久,直接奔向主题。
张教授也没有再说话,他只是静静的看着电子屏幕上的MRI图片,微眯着眼睛。
像这种无奈的局面,在他几十年的行医过程中,已经不知道遇见多少次了,这不是第一次,也不会是最后一次。
“尽量吧,尽量提高生活质量吧,让孩子走得少点痛苦,这个可以做到吧。”
张教授站起来,他活动活动一下腰部,然后背着手,走出了医生办公室,杨平目送他的背影,心里多多少少还