“我有一个方子......”李介宾想继续说下去,但是又再度被老唐打断了。
“阿宾,我最近有个病人.......”
孟超凡这才意识到,有问题呀,唐长老,几次三番坏我好事儿,究竟是何居心?
李介宾只得再次停下,然后听老唐诉说。
这个患者是个女性,三十多岁,水肿过来看病的。
自述一天涨四斤。
面部浮肿,眼圈也肿了,双腿浮肿不明显,但是说一直发胀。
小便不利,大便需要服用泻下药才能排出。
口渴,额头生汗,呕吐。
舌淡,苔润,脉弦。
腹诊,腹部坚实胀满。
孟超凡听到后,觉得老唐这是编的,“渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。”
李介宾也说道:“小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”
老唐则是接道:“腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”
“有这么典型的病吗?”
“确实,简直是照着课本生的病,唐老师你不会是忽悠我们吧?”
“怎么可能,我堂堂大学教授,至于嘛我,你看,还有病情反馈呢。”
老唐感觉自己受到了质疑,于是就拿出手机给两人看。
两人也好奇的看了起来。
有意思,平时都是遇到个病,认不出来,辨不出来,如今遇到个按模版生的病,倒也真稀奇。
只见反馈上这样写的:
“这药喝着挺好喝的。”
“喝了一付了,怎么体重还在涨呀,今天又重了两斤,再这样马上就150了。”
“今天好点了,小便变多了,而且体重减了四斤。”
.......
李介宾脑海里在想,张仲景的方剂,多是水液体系,五苓散与真武汤都是利水剂,但是五苓散是利多余之水,真武汤是不足之水。
“这不是挺好的嘛。”孟超凡暂且不管老唐坏了自己的好事儿,对这个病案提起来兴趣。
还是那句话,这么明白的病,清清楚楚的方证,反倒很难得。
老唐则是好奇:“喝着中药效果还不错,给她查了血常规、肝肾功电解质,她肾功能电解质都正常,消化泌尿彩超也都正常,就是草丙转氨酶有点高,我好奇的是,为什么她会水肿?”
孟超凡听完后,首先提出:“唐教授,你虽然查了肝肾功,但是你忘了给她查心功能了.......”
心脏是人体的循环系统核心,人体的血液全靠心脏泵血,如果心功能异常,那么也同样会出现水肿。
“可是她是全身浮肿,颜面部也肿呀。”
李介宾大致看了一下情况,突然问道:“她大便怎么样?”
“不吃药排不出来。”
“那她吃的什么药?”
“这个.....”老唐迟疑了一下,然后询问。
对方回答:“小粉丸。”
???老唐跟孟超凡都是一脸疑惑,什么玩意儿?
而李介宾则是皱起了眉头,让再问问吃了多久了。
“2年了。”
“不是,小粉丸是什么东西?”孟超凡忍不住问道。
李介宾解释说:“日本的一种排便药,你可以百度一下......”
皇汉堂小粉丸,是日本进口的促进大便排出的药物,其主要的组成成分是比沙可啶、玉米淀粉等,属于刺激性的缓泻药。
小粉丸这个药物的作用原理是刺激肠道黏膜,肠道内的黏膜受到刺激后导致肠道蠕动加快,这样利于大便排出,药物主要是用于便秘导致的头晕、皮肤粗糙、牙龈肿痛、腹胀,也可以辅助治疗痔疮。
国内许多人把这个东西当做减肥药来用,主要是通过抑制食欲、增加排泄等方式进行改善,如果长期服用减肥药小粉丸,可能会导致胃肠道组织受到影响,容易出现恶心呕吐、食欲不振、腹部疼痛等症状,严重时还可能会影响到肝脏组织,会对身体健康造成影响。
老唐看了之后,才恍然大悟:“怪不得她转氨酶有升高,而消化系统彩超正常呢,原来是吃减肥药吃的。”
“她之所以一直在发胖,其实重的都是水,长肉是长不了那么快的.......”李介宾在说,他在日本游学的时候,有见过这种小粉丸,但是在日本,这些药还是有专业药师指导下购买服用的,没想到到了国内,居然直接当做减肥药来用了........
“水液经过肠道吸收,而她一直吃这个刺激肠道蠕动的药,导致胃肠道吸收水液能力异常,所以出现了病理性的水液代谢问题......”孟超凡也反应过来。
不过这一切都是推测,如果想知道是什么问题,可能还是需要做个胃肠镜。
药不能乱吃。
这句话每个人都应该铭记,曾经有个家伙买了一大堆所谓的保健品,吃了一年后,肚子一直不舒服,去查了胃肠镜后,发现肠道变黑,就像蛇皮一样。
老唐是从善如流,然后给那个病人发了过去。
节后