些呆滞的脸上留着泪痕:“请便吧,医生。”
“能给我一根蜡烛吗?”简对着旁边的男仆说。男仆从马车车厢中翻出一根蜡烛递给简。简来到伯爵身边,握住他的手发动了天赋,心中对病情有了底。
“卡莱尔,过来,”简招呼道,“认真记住我的检查方法。”她把伯爵的身体及四肢平摆在地面上。
“对于晕厥的病人,第一步要看是否有脉搏和呼吸,观察有无脉搏最准确的方法,要摸颈动脉,观察有无呼吸,要看胸廓起伏。”简示范了一下,“如果都正常,下一步,要看双侧瞳孔、瞳孔的对光反射和眼球状况是否正常。”
简从火堆上引燃蜡烛,脱下外套让卡莱尔挡在伯爵头部上方,讲解道:“记住,观察瞳孔对光反射,最好是在暗的光线下,检查的时候要小心,不要把蜡油滴到眼睛里。”
这个时代没有瞳孔笔,只能用蜡烛的光凑合了。简同时掀开伯爵的两个眼皮,口中诉说:“双侧瞳孔大小正常对称,双眼向右侧凝视,眼球无法转动,提示侧视中枢受损。”
把眼皮合上,把左侧眼皮迅速打开,让烛光靠近,瞳孔出现缓慢收缩,同理检查右侧:“双侧瞳孔对光反射迟钝。”
“可以了,”示意卡莱尔把外套拿开,吹灭蜡烛放在一边,简把伯爵面部朝上摆正,观察着他的五官,“额纹对称,眼裂对称,鼻唇沟左侧变浅,左侧口角下垂。”
她把头贴在伯爵胸壁上倾听伯爵的心跳声,另一边手摸着伯爵腕部脉搏;“心脏节律正常,心率75次/分左右,心率脉率基本一致,排除心律失常,尤其是心房颤动。”
她通过掐手指尖脚趾尖分别刺激双侧上下肢,发现左侧肢体没有任何动作,右侧肢体虽然也没有动,但仔细观察发现,在进行疼痛刺激时有肌肉收缩:“左上肢肌力0级左下肢肌力0级,右上肢肌力1级右下肢肌力1级。”
简从木柴上折下一根5cm长的木棍,把其中一头掰的尖一点,让卡莱尔脱下伯爵的两只靴子,把木棍在脚底板外下方向内上方划去,脚趾向脚背方向展开,同理对待右侧脚底:“双侧病理征阳性。”
把木棍丢掉,简对着卡莱尔说:“可以确定是脑中风了,右侧大脑半球功能严重受损,双侧皮质脊髓束受损,刚刚的癫痫发作也是脑中风的一种表现形式。”
伯爵夫人已经不知不觉站了起来,她的眼中又燃起了希望:“那可以治好他吗?”
“可能性很大,”简并没有把话说满,“现在还是把伯爵清理干净穿好衣服,然后找一间房间安顿下来。我的治疗过程需要安静的环境,不能有人围观。”
伯爵夫人指挥着仆人迅速行动,就近把伯爵转移到房间里,只把卡莱尔留下,其他人都关在门外,简让卡莱尔扶起伯爵上半身靠在墙上,自己把柳树皮粉末和水壶拿出来,她握住伯爵的手,全身灌注施展天赋,力量来到了伯爵右侧颈内动脉,小心的包裹住柔软的血栓,确保没有一点碎末遗漏,然后——分解,血栓消失,原本阻塞的部位血液流过,缺血的脑细胞重新得到了营养和氧气的供应,伯爵眼皮颤了颤,好像快要睁开眼睛,简快速用能力来到左侧大脑中动脉和大脑前后动脉的交界处,快速清理着细小的一颗颗栓子。终于,在伯爵眼皮睁开之前,简收回了力量,轻舒了一口气,这次的操作太精细了,她累的出了一身汗。
卡莱尔适时端着水和柳树皮粉末凑到伯爵嘴边,在伯爵醒来后督促他吃下去,柳树皮粉末含的水杨酸有抗血栓聚集的作用,在发生脑中风后的14天是急性期,随时可能发生第二次甚至多次脑中风,需要用药物来控制,并随时观察病情进展。
扶着伯爵躺下休息,简打开门,放焦急的伯爵夫人进来。