。”

余教授也从床上起来了。老朋友见面顾不上寒暄，先翻开病历看基本情况。

余秋赶紧在旁边汇报病史：“孕38周妇女，昨日中午起觉持续性腰痛，逐渐加重，于昨晚10:30入院，因胎心不好怀疑胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中发现血压升高，150/100mmHg，尿常规报告示蛋白＋，酮体＋＋＋，术中探查腹腔无出血，感腹主动脉搏动明显。关腹见患者胸骨窝处异常动脉搏动。术后给予降压治疗，患者自觉腰痛明显缓解，能安然入睡，术后未予镇痛治疗。今晨6:00复测血压血压118/76mmHg，左右上臂血压无明显差异，床边心电图未见明显异常。既往她没有产检过，不知道自己血压情况，但自觉无头晕眼花等症状。其母有高血压病史。”

曲教授点点头，抓着病历示意余教授父女：“我们先看看病人吧。”

小芬的家属就是人进了病房，也没办法安歇下来，全都眼巴巴地盯着医生办公室的方向看。

余教授朝他们点点头：“我们一起进去看看你们家小芬。”

小芬的父亲跟丈夫都说不出话来。还是她婆婆反应快，立刻再三再四地道谢：“麻烦你们了，教授。”

她甚至有些心慌，因为一下子有三位教授看她儿媳妇。她真害怕这孩子受不住这么大的福气，会撑不下去。

产房外头的家属紧张，产房里面的医生同样没办法放松。

曲教授摸了小芬双侧脉搏，又亲自给她再次测量四肢血压，最后拿着听诊器给这位刚刚睡醒的新手妈妈仔细做心肺听诊。

小芬迷迷糊糊的，还没从睡梦中完全清醒过来。她有些不好意思：“现在还好，就是用力呼吸的时候背有点儿疼，正常呼吸就没事。”

曲教授收起了听诊器，朝她点点头：“话我就不多说了。你也知道正常情况下，不会这样对不对？现在你呼吸都觉得背疼，那就是有问题了。目前我的想法是这样，你可能需要转院，转到我们工人医院，再做进一步检查查x线，做超声检查明确诊断，看后面怎么调整治疗措施。”

小芬有点儿紧张，下意识地看向余秋，似乎熟悉的医生能够给她带来安全感。

余秋伸手摸摸她的头，柔声安慰她：“你不要太紧张。你两次查心电图都没有什么异常，这在大部分情况下提示预后情况良好。你还是有希望的。”

小芬懵懵懂懂地点头，小心翼翼地问：“我妈怎么说啊？”

“你爸爸过来了，在外头跟你婆婆还有丈夫在一起。等会儿我们出去，就跟他们交代情况。”曲教授安慰她，“你放心，你家里人都很支持你好好治病。”

出了产房门，他们回医生办公室讨论病情。

余秋试探着问：“教授，工人医院能不能做造影检查？”

曲教授看了她一眼，然后朝余教授点头：“老余啊，你的技术好坏我不知道，但要论起培养孩子，咱们这一波人，谁也比不上你。瞧瞧你家姑娘，不仅学了你的妇产科技术，居然还知道主动脉夹层。你现在放全国拉拉内科大夫，别说是诊断主动脉夹层了，能知道这个病的都没几个。”

余教授含含糊糊：“家里头也没人管她，她就自己抓到张写着字的纸也要拼命看，小孩子运气好，瞎猫撞到死耗子了。”

余秋赶紧拼命点头：“我就是瞎猜的，刚好碰上了。”

“那你碰的可真是巧。”郑教授在旁边笑，“我都摸不清楚到底是怎么回事。”

曲教授点点头：“造影检查很有必要，结合x光线以及超声检查结果，可以明确主动脉夹层的具体位置。”

他轻轻地叹了口气，“都是这个手术不好做呀，人工血管移植，能下台的就没几个。”

“能不能做介入诊疗？”余秋鼓足勇气，直接盯着曲教授，“现在采取的手术思路还是从血管外面动手。主动脉夹层是血管内膜破的口子，血液涌进血管中层造成的。那么我们就直接走血管路径，从里面将这个破口堵住。”

小芬现在情况的确还算稳定，但主动脉夹层如果不经过积极治疗，余秋看到的统计数据，一月内死亡率可以达到95%。

这就像是一个气球，降压的目的是让气球口子不再进一步扩大，打进去的气力道尽可能降低，可是除非血液停止流动，否则气球终将会被撑破。

主动脉夹层临床上分为Stanford A型和Stanford B型，破裂口起始于升主动脉处为Stanford A型，病变局限于降主动脉或腹主动脉为Stanford B型。

结合临床表现以及体格检查，余秋目前考虑小分式B型的可能性比较大一些。Stanford B型治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗、腔内修复，手术治疗主要就是人工血管置换，手术风险大，容易易出现大出血、截瘫以及脑梗死等并发症。

在她穿越之前，医学界对于对Stanford B型主动脉夹层的治疗普遍认为腔内修复更加安全有效，能够显著改善预后。

假如经过积极的内科药物治疗，患者血压还是难以控制的话，那么应该首选腔内治疗。毕竟患者还这么年轻，她才